初态相同，压缩比和加热量相同时（）循环的热效率最大；初态相同，在最高燃烧压力和燃烧温度相同时，放热量相同时（）循环的热效率最大。

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿

为明确诊断首选的检查是

A．胸部X线检查

B．心电图检查54

C．动脉血气分析

D．痰培养及药敏试验

E．血胆固醇和甘油三酯测定