患者，男孩，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠

A．肿胀明显
B．肘关节活动明显受限
C．疼痛
D．畸形
E．肘后三角关系有无改变

追求评价的“客观性”和“科学化”，以“自然科学范式”为理论基础的评价是（）

A.目标取向的评价

B.过程取向的评价

C.主体取向的评价

D.效果取向的评价