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问题 单项选择题

随着堆温上升，嗜热菌取代了嗜温菌起到主要作用，堆肥从中温阶段进入高温阶段。最适宜温度为（）。

A.30～50℃

B.45～65℃

C.70～80℃

D.40～45℃

答案

参考答案：B

单项选择题 共用题干题

患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。

最可能的诊断是（）。

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.肺部感染伴心力衰竭

D.急性心肌梗死

E.心肌炎
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多项选择题 案例分析题

患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299%，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。

该患者在其他气道开放技术效果不佳的情况下进行气管插管，但气管插管完成后患者的心率从90次／分逐渐下降到54次／分、34次／分、23次／分，SaO也从92%下降到78%、50%。血压不详。此时从静脉快速注入肾上腺素1．5mg。注药后，患者的心率和血压迅速回升，但气管导管内涌出粉红色泡沫样液体，量较多。考虑为急性肺水肿。该患者的急性肺水肿最可能属于（）。

A.创伤性肺水肿

B.药物过量性肺水肿

C.复张性肺水肿

D.神经性肺水肿

E.液体超负荷性肺水肿

F.感染性肺水肿

G.毒素吸入性肺水肿

H.氧中毒性肺水肿

I.尿毒症性肺水肿

J.心源性肺水肿

K.呼吸道梗阻性肺水肿
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