患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱

最主要的护理措施是（）

A.胃肠减压

B.输血输液，抢救休克

C.大剂量抗生素抗感染

D.保持半卧位休息，观察病情

E.适当止痛促进患者舒适