李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。

首先考虑该患者为（）

A.严重的腹壁软组织挫伤

B.腹膜后血肿

C.十二指肠破裂

D.肝、脾破裂

E.空肠破裂