参考答案：

抽查单位名称、地址；

被抽查单位名称、地址；

采样时间、地点、气候状况和人员；

抽查产品品种、规格和数量；

样品数量，包括总样数量和质量、子样数量和质量；

测定项目和依据标准；

试验数据；

质量评定结论；

主要检验人员、审查人员、批准人员。