女，22岁，乏力、四肢出血点一年，巩膜轻度黄染，Hb 66g／L，WBC 4．6×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，Coombs试验(+)，尿Rous试验(-)，ANA(-)，骨髓增生明显活跃，粒、红系大致正常，全片共见巨核细胞98个，其中颗粒型0．90，裸核0．10，未见产血小板巨核细胞，该患者最可能的诊断是

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．骨髓增生异常综合征

C．特发性血小板减少性紫癜

D．自身免疫性溶血性贫血

E．Evens综合征

钩球