患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴 * * 少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是( )

A．分娩先兆

B．先兆早产

C．已临产，第一产程

D．已临产，第二产程

E．已临产，第三产程

拉深件出现拉穿现象与什么因素有关。