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女性患者，45岁，慢性支气管炎且有便秘，某天在用力时突然右腹股沟出现肿物，伴腹痛及呕吐，查：右腹股沟明显触痛，腹部无压痛，诊断嵌顿疝。行手法复位，2小时后腹痛呈持续性，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失。其原因可能是

A．继发急性阑尾炎
B．疝内容物未完全回纳腹腔
C．急性胃肠炎
D．疝内容物发生坏死、穿孔
E．疝内容物回纳腹腔发生扭转