患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）

A.色素痣继发感染

B.色素型基底细胞上皮瘤

C.鳞状细胞癌合并色素痣

D.创伤性湿疹合并色素痣

E.色素痣恶变

72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫

B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除

C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除

D.外阴及腹股沟区放射治疗

E.经动脉插管化疗