项目监理机构对工程变更的管理中规定，设计单位对原设计缺陷提出的工程变更应编制设计变更文件，由（）签发工程变更单。

A．建设单位

B．设计单位

C．总监理工程师

D．专业监理工程师

医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是（）

A.医学伦理决策

B.医学道德修养

C.医学伦理难题

D.医学道德教育

E.医学法律问题