女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。

若应用泼尼松治疗半年无效，下一步应采取的治疗方法是（）

A.免疫抑制剂

B.脾切除

C.加大泼尼松用量

D.输血小板

E.应用免疫球蛋白

在一换热器内，用热水加热溶液，热水进口温度为360K，出口温度为340K，溶液温度从290K被加热到330K，请计算冷热流体在并流时的平均温差？