男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能衰竭

E.高血压肾动脉硬化

急性肾小管坏死的主要病变是（）

A.肾小管上皮细胞凝固性坏死

B.肾小管上皮细胞液化性坏死

C.肾小管内蛋白管型

D.肾小管内细胞管型

E.肾小管内细胞碎片阻塞