问题
问答题 简答题
试述住院病历中哪些病历属于丙级病历?
答案
参考答案:
住院病历中属于丙级病历的是:
①住院病历质量评价<75分病历。
②不具备资格人员书写的病历。
③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。