测定肾功能最可靠的方法是

A．生物利用度
B．表观分布容积
C．半衰期
D．内生肌酐清除率
E．血药浓度

男，40岁。呕鲜红色血液1次，约200ml。既往有乙肝病史。体检：可见肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。呕血的原因可能为

A．食管静脉曲张破裂出血
B．胃溃疡并出血
C．十二指肠溃疡并出血
D．胃癌出血
E．血小板减少性紫癜出血