金先生，52岁。十二指肠溃疡25年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐，吐隔夜宿食，呕吐逐渐加重；精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌；胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。

从提高手术耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

A.活动无耐力

B.知识缺乏

C.营养失调：低于机体需要

D.焦虑、恐惧

E.有感染的危险