患者，男，60岁，胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH 6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为

A．胃癌根治术

B．胃空肠吻合术

C．腹腔动脉栓塞化疗

D．全身静脉化疗

E．胃大部切除术

在所有影响儿童发展的家庭因素中，对儿童发展影响最为直接的是（）。