《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位接种疫苗时未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案的，该如何处罚？

胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A．上腹部阵发性绞痛 

B．腹肌板样紧张 

C．发病后短期内病人处于虚脱状态 

D．立位X线摄片常有助于诊断 

E．随后立即出现腹膜炎