病史病人女性，25岁，初中文化，工人。因面色苍白、头晕伴皮肤青紫2周来医院就诊。2周来自觉头晕、乏力，发现皮肤多处青紫，时有鼻出血、牙龈渗血，无血尿、黑便，无月经增多，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲不佳，大小便正常。新婚半年，未孕，家庭关系融洽，经济状况一般，，陛格偏内向。
身体评估体温37℃．脉搏95次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg。身高 160cm，体重55kg；神清合作，自动体位；贫血面容，巩膜无黄染，鼻前庭可见血痂，口腔；黏膜无出血及溃疡，牙龈有渗血，咽无充血或血迹，扁桃体无肿大；全身皮肤黏膜见大量瘀点、瘀斑；浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音清；心率95次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下2cm，质中，边锐，无触痛，脾肋下4cm，质中，边锐，无触痛，四肢关节无红肿痛，双下肢无水肿。
实验室及其他检查血常规：血红蛋白70g/L；自细胞30×109/L，原始淋巴细胞占 76%；血小板26×109/L。骨髓象示“急性淋巴细胞白血病”。病人无意中听到医生与家属的谈话，得知自己身患白血病而当场晕厥，醒后不言不语，暗自流泪。家属十分担心。
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