在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是（）。

A.腹肌呈板样强直

B.腹部明显压痛

C.腹软，压痛不明显

D.腹胀，肠鸣音消失

E.腹式呼吸基本消失

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

为确定诊断，首先考虑的检查是( )

A．肝功能

B．尿常规

C．B超

D．血常规

E．腹部X线平片