女性，56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×10⁹/L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病

B.多发性骨髓瘤骨转移

C.浆细胞反应性增多

D.浆细胞白血病

E.发展为MDS

女，58岁，发现右乳外上象限肿块3cm×3cm大小，同侧腋窝触及一枚质硬、肿大淋巴结。为明确诊断，最好采用

A．红外线扫描

B．切取活检

C．B超声检查

D．切除活检