患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。

该患者的诊断首先应考虑（）

A.亚急性甲状腺炎

B.甲亢

C.甲状腺肿

D.甲状腺癌

E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F.甲状腺腺瘤

在作出最终录用决策时，应当注意以下几个问题。