波特隆起可见于()

A．下呼吸道感染

B．脑脓肿

C．海绵窦血栓性静脉炎

D．眶壁骨膜下脓肿

E．硬脑膜外脓肿

患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。

确定诊断和分期必需的检查除外（）

A.骨髓涂片及活检

B.血M蛋白检测

C.血生化

D.影像学

E.局部包块活检