患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。

经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是（）

A.手术

B.免疫治疗

C.化学治疗

D.化学治疗基础上联合放射治疗

E.中医、中药治疗

用以对付已发生风险的权变措施应被记录并纳入以下哪个过程？（）

A.报告绩效与监控风险

B.核实范围与执行质量保证

C.指导和管理项目执行与实施整体变更控制

D.指导和管理项目执行与监控风险