关于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是正确的：

A．患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌
B．外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生
C．目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关
D．免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
E．外阴部若受到 * * 瘤，尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能