患者，女，13岁，前牙反牙合，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类牙合关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类牙合关系左上下2右上下2与左上下3右上下3之间反牙合，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。 。

对此病人拔牙设计应 （）

A.拔除四个第一前磨牙

B.拔除四个第二前磨牙

C.拔除左上4右上4和左下5右下5

D.拔除左上5右上5和左下4右下4

E.不拔牙