患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

本病首先表现的病理改变为（）。

A.酒精性脂肪肝

B.酒精性肝炎

C.酒精性肝硬化

D.酒精性胃炎

E.酒精性中毒性脑病

湿热蕴脾证最少见的症状是（）

A.犯恶欲吐

B.肢体困重

C.脘腹痞胀

D.黄色晦暗

E.身热不扬