参考答案：

①咽鼓管阻塞后首先导致鼓室的通气受阻，鼓室的负压形成，使中耳的传间音受阻，听力下降。

②由于鼓室负压形成，氧的吸收，使中耳血管扩张，黏膜肿胀渗出形成中耳积液。

③长期中耳负压，鼓膜内陷，鼓室反复积液可致鼓室粘连，中耳传音受阻，听力损失加重。

④鼓室反复积液亦可继发感染使鼓膜穿孔。