张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间工人。患有糖尿病、高血脂、高血压。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈。本次因家属察觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。 问题： 1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？ 2.病史询问中应该了解哪些情况？ 3.目前应该给老人作哪些相关检查？ 4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？

在（）时，观察能力的高低表现为教师能否敏感地捕捉到幼儿发出的动作、表情或语言等各方面的信息并且快速地作出正确的判断和反应。

A.无意观察

B.随机观察

C.有意观察

D.留意观察