便血多为暗红色或果酱色，伴有大便习惯改变，肛门坠胀或有里急后重感，直肠指检可及直肠肿物，质硬，表面呈菜花状或有溃疡，首先考虑（）

A.直肠脱垂

B.肛 * * 肥大

C.低位直肠息肉

D.肛管直肠癌

E.内痔