参考答案：

（1）无症状者不治疗。

（2）伴有活动性肠道克罗恩病者需要全身治疗和局部外科长期引流。

（3）低位括约肌间瘘或经括约肌瘘行瘘管切开术。

（4）复杂性肛瘘长期引流，在适当时期选择挂线治疗，黏膜瓣推移手术。