患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛

该患者下一步最重要的检查是（）

A.CT

B.MRI

C.前列腺穿刺活检

D.经直肠B超

E.全身骨扫描