男，55岁，下腹痛，排便呈粘液性血便，不规律

如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块 2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为

A．直肠癌

B．直肠息肉

C．直肠肛管周围脓肿

D．痔

E．瘘

为避免哌唑嗪的“首剂效应”，可采取的措施是

A．空腹服用

B．低钠饮食

C．小剂量睡前服用

D．舌下含服

E．首剂加倍