女，40岁，要求洁治。检查：牙石（++）牙龈缘及 * * 中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（）

A.边缘性龈炎

B.妊娠期龈炎

C.成人牙周炎（慢性牙周炎）

D.药物性牙龈增生

E.快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙局炎）

某女，56岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐出来院急诊。体查：T37℃，P80次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，血清钠137mmol/L。病人及其家属非常担忧，不停问护士病情是否严重，需否手术。诉半年前曾因胃穿孔做过胃大部分切除术。请问：

病情观察中，病人出现哪些情况提示病情严重，需马上手术处理