下列哪项征象出现可考虑胆囊癌()

A．囊壁弥漫不规则增厚

B．胆囊壁钙化

C．胆囊缩小

D．肝总管和肝内胆管扩张

E．胆囊周围水肿明显

一切社会因素对人发生影响，都必须通过自我意识的中介而发挥作用的。( )