患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2月。近1月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是（）。

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.甲状腺功能亢进症

E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿

城市噪声中的( )是影响住宅布置的最重要因素。

A．施工噪声
B．交通噪声
C．商业噪声
D．娱乐噪声