诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.X线片示结肠充气影

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.腹腔B超示腹腔积液

我国商业健康保险的发展趋势（4大方面）？