问题
单项选择题 案例分析题
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。
诊断首先考虑()
A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
答案
参考答案:C
解析:
1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
2.前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
3.感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵等是手指缺血的临床表现,所以答案选C。
4.开放性骨折伤后出现体温升高,白细胞计数升高及伤口渗液,应首先考虑伤口感染。