问题
单项选择题 案例分析题
患者,男,50岁,进行性鼻塞及流脓血涕半年多,左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下:
本病最可能诊断为()
A.上颌窦癌
B.鼻息肉
C.真菌感染
D.黏液囊肿
E.慢性上颌窦炎症
F.黏膜下囊肿
答案
参考答案:A
解析:上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤,占鼻窦恶性肿瘤的4/5。鼻窦癌多见于中老年人,以男性多见,病人的临床表现与肿瘤的发生部位有关,早期仅有进行性鼻塞、脓血涕、鼻衄及嗅觉减退等,侵蚀骨壁后可有疼痛、面颊麻木。病理上以鳞状细胞癌多见,鼻窦癌CT表现为鼻窦内不规则软组织肿块,呈等密度,密度不均匀,边缘模糊,肿块中有时可见残存骨片,90%以上病人有骨质破坏,上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。