氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是

A．增加胞质膜通透性

B．抑制细菌蛋白质合成

C．抑制胞壁黏肽合成酶

D．抑制二氢叶酸合成酶

E．抑制DNA螺旋酶

男性，25岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温 38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

最可能诊断是

A．心肌梗死

B．肺梗死

C．心包炎

D．心肌梗死伴继发性心包炎