参考答案：B

解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H⁺-K⁺交换，细胞内K释放到细胞外，引起高钾；急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍；代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾；大量输液引起稀释性低钾。