男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。

下一步的治疗应该用什么措施（）

A.做尿细菌的高渗培养后用药

B.继续更换抗生素抗炎治疗

C.做结核菌培养后用药

D.再次做尿细菌培养用药

E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻

请简述什么是总包服务费？