在日常急诊分诊时，除疾病因素外，还需要注意和综合考虑的情况有哪些？

(6～7题共用病例)林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年， * * 口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳， * * 分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤， * * 前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于 * * 外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。

该患者的医疗诊断是

A．子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴 * * 膨出

B．子宫脱垂Ⅱ度重型伴 * * 前壁膨出

C．宫颈延长伴 * * 前壁膨出

D． * * 前壁膨出伴张力性尿失禁

E．子宫脱垂Ⅲ度伴 * * 前后壁膨出