哺乳期妇女,因近期 * * 明显增大且发硬来诊。查体见:T36.8℃两侧 * * 均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,整个 * * 肿大且扪之发硬,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是()
A.急性 * * 炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病
参考答案:C
解析:炎性乳癌(Inflammatorybreastcancer)是乳腺癌的一种特殊类型,常发生于年轻、妊娠期、哺乳期女性,极少数可发生于男性。其恶性程度高,病情进展快。与一般乳腺癌不同,炎性乳癌没有明确的肿块,因此通常通过乳腺造影或超声检查不易发现。[br]症状听语音[br]其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于 * * 及其周围区域。其它的症状包括: * * 迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。[br]炎性乳癌与急性乳腺炎的区别[br]①两者均可见到 * * 红肿、热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时病变可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红,皮肤呈凹陷*水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个 * * ,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈“橘皮样”外观;[br]②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动;[br]③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度;[br]④从病程来看,急性乳腺炎病程短.