患者，男性，68岁，活动后心慌、胸闷3年，近1周加重，多次出现短阵黑矇，无明显心前区压榨样疼痛。曾多次行心电图检查示实性心动过缓。有高血压、糖尿病史。查体：血压120/60mmHg，脉搏38次/分，双肺未闻及啰音。心界稍扩大，心率42次/分，心律不齐。心电图示波：窦性心动过缓，窦性停搏，最长R-R间期2.7秒，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，ST-T改变。

该患者最可能的诊断为

A．不稳定型心绞痛
B．病态窦房结综合征
C．急性病毒心肌炎
D．肥厚性心肌病
E．急性心肌梗死

影响进度的不利因素中，( )是最常见和最重要的影响因素。

A．人为因素

B．政府影响

C．社会影响

D．不可抗力影响