患者男，65岁，1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，轻度皮肤、巩膜黄染，肠鸣音消失，到医院就诊查血常规：WBC16.93×10⁹/L，N79%”总胆红素42.4μmol/L，间接胆红素18.4μmol／L，丙氨酸氨基转移酶181IU/L，钙2.71mmol／L，甘油三酯4.7mmol／L，淀粉酶773U/L，脂肪酶1200U/L（正常值高限）。

提示：入院后患者病情进行性加重，体温升高达39.2℃，心率100次／分，BP110／70mmHg，上腹部压痛，轻度肌紧张、反跳痛，肠鸣音弱，复查血常规示：WBC21.5×10⁹／L，N90%，总胆红素60.5μmol／L，ALT400U/L（N＜40U/L），ALP238U/L（N＜120U/L），影像学检查提示胆囊多发结石，胆总管直径1.2cm，已开始使用抗生素及充分液体复苏。对该患者下一步最佳治疗措施是（）。

A.开腹或腹腔镜手术

B.ERCP+ * * 括约肌切开取石+鼻胆管引流

C.持续床旁血液滤过

D.立即肠内营养

E.连续监测血淀粉酶

F.PTCD

建筑消防性能化设计过程可分为若干个步骤，各步骤相互联系，最终形成一个整体，其主要步骤包括（）。

A．确定工程范围 

B．建立性能判定标准 

C．设定火灾场景 

D．评估试设计及性能指标判定 

E．确定最终设计方案