进行性系统性硬皮病的初始症状通常是（）。

A.肢体近端肌肉无力和压痛

B.面部肿胀、绷紧

C.混合性呼吸困难

D.遇冷时手指发作性苍白、发绀、潮红

E.手指关节痛并晨僵