问题
单项选择题
患者，男，21岁，1个月前有不洁性交史，1星期前在冠状沟处出现一红斑、丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径1cm左右，边界清楚，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。哪种疾病的可能性较大（）
A.腹股沟肉芽肿
B.性病性淋巴肉芽肿
C.软下疳
D.尖锐湿疣
E.梅毒
答案
参考答案：E
解析：硬下疳发生于不洁性交后约2～4周，常发生在外生殖器，初为丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或成浅表性溃疡，其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰色薄痂，边缘隆起，周边及基底部呈软骨样硬度，直径1～2cm，呈牛肉色，局部淋巴结肿大。考虑该患者临床变现为硬下疳，因此梅毒的可能性较大。