问题
单项选择题 案例分析题
男性，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。
最可能的诊断是哪一种（）
A.骨转移瘤
B.白血病
C.类风湿性关节炎
D.多发性骨髓瘤
E.原发性骨质疏松
答案
参考答案：D
解析：多发性骨髓瘤贫血可为首发症状，有肾功能损害，X线检查早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨，典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔状的多个大小不等的溶骨性损害。