患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎＋肺气肿

C.慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

保险近因原则是确定保险赔偿或给付责任的一项基本原则，近因原则所判断的关系是______。

A．保险人与被保险人之间保险关系
B．保险人与保险标的损失之间因果关系
C．被保险人与损失之间因果关系
D．风险事故与保险标的损失之间因果关系